Spolno prenosljive okužbe (SPO) v Sloveniji naraščajo. Leta 2024 je bilo prijavljenih 1446 primerov SPO, 167 več kot leto prej. Okužbe s HIV ter hepatitisom B in C v to število niso vključene. Po navedbah NIJZ prijavljeni primeri podcenjujejo pogostost SPO. Testiranje v Sloveniji je nizko: na klamidijo je bilo leta 2024 opravljenih 511 testov na 100.000 prebivalcev, 8 % manj kot leto prej (NIJZ).
Kaj so SPO?
SPO se prenašajo predvsem z nezaščitenimi vaginalnimi, analnimi ali oralnimi spolnimi odnosi. Mednje sodijo klamidijske okužbe, gonoreja, genitalni herpes, sifilis, HPV in druge (N1/NIJZ). Po besedah NIJZ so večinoma obvladljive, lahko pa imajo resne posledice, med drugim neplodnost in večje tveganje za več vrst raka (N1). Pogosto potekajo brez simptomov, kar je velika težava, če se ne testiramo redno, saj nezdravljene okužbe lahko prinašajo zdravstvene zaplete. Brez vedenja o statusu okužbe tudi nevede prenašamo okužbe dalje.
Trendi v Sloveniji
Klamidija: 493 prijavljenih primerov, največ v zadnjih desetih letih in 10 % več kot leta 2023. Je najpogostejša bakterijska SPO, največ okužb je pri mladih med 20. in 24. letom.
Genitalne bradavice (HPV): 348 primerov, 32 % več kot leta 2023. So najpogostejša virusna SPO.
Gonoreja: 194 primerov. To je 15 % manj kot leta 2023, a približno trikrat več kot pred desetimi leti.
Zgodnji sifilis: 104 primeri, največ v zadnjem desetletju. Leta 2020 jih je bilo 31. Dve tretjini moških z zgodnjim sifilisom (67 %) sta navedli spolne odnose z moškim v treh mesecih pred diagnozo.
HIV: 42 novih diagnoz v letu 2024. Pri 53 % novih diagnoz je bil imunski sistem že hudo prizadet.
Viri: NIJZ, za strategija.
Tudi v Evropi so leta 2024 bakterijske SPO dosegle rekordne ravni, predvsem zaradi porasta gonoreje in sifilisa (N1). Pri gonoreji je odpornost na nekatere antibiotike v Sloveniji visoka (NIJZ).
Na katere znake moramo biti pozorni?
NIJZ svetuje, naj se ob teh znakih, zlasti po nezaščitenem spolnem odnosu, čim prej testiraš: razjede na spolovilih, izcedek iz sečnice ali zadnjika, boleče uriniranje, izpuščaj na spolovilih, bolečina v medenici ali spodnjem delu trebuha, bolečina med spolnim odnosom.
Kako se zaščitimo?
Kondom je najučinkovitejša zaščito. Priporočamo dosledno uporabo kondoma, tudi ob drugih kontracepcijskih metodah.
Cepljenje proti HPV ščiti pred genitalnimi bradavicami in šestimi vrstami raka pri obeh spolih. Cepljenje proti hepatitisu B je od leta 1998 del nacionalnega programa za otroke, odraslim pa ga priporočajo, če so izpostavljeni, med drugim moškim, ki imajo spolne odnose z moškimi (strategija).
PrEP (predizpostavitvena zaščita pred HIV) je v Sloveniji od leta 2022 na voljo MSM na infekcijskih oddelkih UKC Ljubljana in UKC Maribor, prednostno tistim z zelo visokim tveganjem (strategija).
PEP (poizpostavitvena zaščita) je na voljo vsem, ki so bili izpostavljeni tveganju za okužbo s HIV, hepatitisom B in A ter sifilisom (strategija).
N = N (nezaznavno = neprenosljivo): ljudje, ki živijo s HIV, ki se zdravijo in imajo nezaznavno virusno breme, s spolnimi odnosi ne morejo okužiti drugih (strategija).
Kje se testirati?
Brezplačno, brez napotnice
Društvo Legebitra – za MSM, njihove spolne partnerje in trans osebe (kajisces.si). Testi na HIV, hepatitis B in C, sifilis in gonorejo, brezplačno (NIJZ). Termini (kajisces.si):
Klinika za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana (Poljanski nasip 58): HIV, hepatitis B in C; anonimno, brezplačno, brez napotnice; ponedeljek 12.00–14.00, rezultati v sredo (kajisces.si).
Izbrani osebni zdravnik_ca.
Ambulante za SPO
Pregled in testiranje na SPO izvajajo dermatovenerološke ambulante po Sloveniji in ambulanta za SPO na Infekcijski kliniki UKC Ljubljana (NIJZ). Brez napotnice (kajisces.si):
UKC Ljubljana, ambulanta za SPO (Poljanski nasip 58): naročanje po telefonu.
UKC Maribor (Ljubljanska 5): HIV ob ponedeljkih 10.00–12.00, druge SPO ob torkih in četrtkih 8.00–14.00 po naročilu; potrebna je kartica zdravstvenega zavarovanja.
ZD Ptuj, dermatovenerološka ambulanta (Potrčeva 19a): ob sumu na SPO.
Nekatere bolnišnice zahtevajo napotnico osebnega zdravnika_ce (kajisces.si).
Anonimno, samoplačniško
Zavod RS za transfuzijsko medicino: HIV, sifilis, hepatitis A, B in C; ponedeljek–petek 7.00–14.30, HIV 8.00–14.00.
Drugod po Sloveniji anonimno in samoplačniško (ali z napotnico) testirajo v Slovenj Gradcu, Šempetru pri Novi Gorici, Kranju, Kopru, na Ptuju, v Murski Soboti in Novem mestu.
Naslovi in urniki: kajisces.si/mesta.
Društvo DIH ne testira, z veseljem pa te usmerimo in se s tabo pogovorimo.
Nova strategija 2026–2035
Spomladi 2026 je vlada sprejela desetletno Strategijo preprečevanja in obvladovanja okužb s HIV, virusoma hepatitisa B in C ter spolno prenosljivih okužb 2026–2035 (Legebitra). Prejšnja strategija (2017–2025) je obravnavala le HIV, nova pa združuje HIV, hepatitis B in C ter SPO (strategija).
S HIV v Sloveniji živi okoli 1000 ljudi, 98 % zdravljenih ima nezaznavno virusno breme (Legebitra). Največje breme HIV in drugih SPO nosijo MSM in to breme še narašča, posebej ranljivi pa so mladi MSM in trans ženske (strategija).
Vizija strategije
Vizija strategije je, da bomo okužbe s HIV, HBV, HCV in SPO učinkovito preprečevali, zgodaj odkrivali in uspešno zdravili v skladu s strokovnimi smernicami, ljudje z okužbami pa zaradi bolezni ne bodo stigmatizirani ali diskriminirani.
Kaj prinaša strategija
Cepljenje: boljši dostop do cepljenja proti HPV, hepatitisu A in B ter mpox (Legebitra). Izhodišče: v šolskem letu 2023/2024 je dva odmerka cepiva proti HPV pri 11–12 letih prejelo 42,5 % deklic in 23,5 % dečkov (strategija).
PrEP in PEP: več informacij za MSM in za splošno javnost (Legebitra).
Varnejša spolnost: spodbujanje varnejše spolnosti, rednega testiranja, zdravstvene pismenosti in pravočasnega zdravljenja SPO (Legebitra).
Kemseks in duševno zdravje: posebna pozornost kemseksu ter zgodnje prepoznavanje težav v duševnem zdravju in napotitev k strokovni podpori (Legebitra).
Spolna vzgoja v šolah: vzgoja za zdravje poteka na treh ravneh: na preventivnih pregledih v 6. in 8. razredu ter 1. letniku, na delavnicah vsaj dve šolski uri na leto, kjer so odnosi in spolnost tema v 6., 7. in 9. razredu, ter znotraj učnih predmetov. Do leta 2030 je predviden nov izbirni predmet s področja zdravja za 7.–9. razred (strategija).
Sodelovanje skupnosti: ljudje z okužbami naj sooblikujejo programe in politike, ki se nanašajo nanje (strategija).
Financiranje: Ministrstvo za zdravje se je zavezalo k stabilnemu, dolgoročnemu sofinanciranju testiranja nevladnih organizacij prek periodičnih javnih razpisov (Legebitra).